10 anos de Banda na Suiça
Um trabalho feito em Lausanne na Suiça avaliou 317 pacientes consecutivos submetidos a Banda Gastrica Laparoscópica entre Junho de 1997 e junho de 2003.
Dados
1-Mulheres = 274 Homens = 43
2-Idade média = 38 anos ( 19 - 69 )
3-IMC médio = 43,5 Kg/m2 ( 34-78 )
4-Follow-up em 3 anos = 97,8 %
5-Follow-up em 7 anos = 81,5%
6-Complicações tardias = 33,1% . Sendo A- Erosão da banda = 9,5%
B- Deslizamento = 6,3%
C- Problemas portais = 7,6 %
7-Reoperações = 21,7%
8-Perda do excesso de peso em 5 anos = 58,5 % (dos pacientes que ainda estavam com a banda)
9-Falha do método (perda de menos que 25% do excesso de peso)
A-Em 18 meses = 13,2 %
B-Em 3 anos = 23,8 %
C-Em 5 anos = 31,5 %
D-Em 7 anos = 36,9 %
Conclusão do autor : A idéia da Banda Gastrica Ajustavel parecia muito boa no lançamento do projeto mas os resultados ficam piores conforme o tempo de pós operatório aumenta . A cada ano que passa a partir da cirurgia o paciente aumenta seu risco de ter complicação tardia em 3 a 4% . Apenas 60% dos pacientes que não tiveram complicações tardias mantem a perda de peso por tempo longo
Incluindo os casos de complicação tardia que foram reoperados teremos falha do método em manter a perda de peso em 5 anos de 40% e se considerarmos em 7 anos a falha chega em 43% . Por esses motivos o autor acredita que a Banda não pode ser o método de escolha para todos os Obesos Mórbidos . Enquanto não existirem métodos mais precisos para orientar a indicação desse método , talvez devessemos preferir outras técnicas que tenham menos complicações e resultados mais duradouros
Obesity Surgery July 2006
Link: A 10-year Experience with Laparoscopic Gastric Banding for Morbid Obesity: High Long-Term Complication and Failure Rates
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